完全腹腔镜下手术治疗新生儿、小婴儿先天性胆总管囊肿70例北大核心CSCD

目的探讨完全腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术治疗新生儿、小婴儿先天性胆总管囊肿的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年12月~2021年7月70例先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。手术年龄10~148 d,(61.7±26.8)d;体重2.6~7.6 kg,(4.7±1.2)kg。TodaniⅠ型58例(Ⅰa型54例,Ⅰb型2例,Ⅰc型2例),Ⅳa型12例。囊肿直径1.1~14.8 cm,中位数5.1 cm。40例(57.1%)产前超声诊断。47例(67.1%)术前有黄疸,11例合并大便颜色变浅,15例合并肝功能损害。结果手术时间135~240 min,(187.9±19.6)min;术中出血2~30 ml,中位数5 ml;术后进食时间4~14 d,中位数6 d;术后住院时间8~33 d,中位数10 d。术后胆肠吻合口漏3例,其中1例合并吻合口狭窄。术后随访7~62个月,中位数33个月。无肠梗阻、胆管炎和胰腺炎。结论完全腹腔镜下囊肿切除、肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿是安全、可行的。