医院铜绿假单胞菌感染分布及耐药机制研究北大核心CSCD

目的研究铜绿假单胞菌感染分布,对临床常用抗生素耐药情况和流行特点,为铜绿假单胞菌感染的控制和治疗提供依据。方法收集住院患者临床标本中分离出铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法扩散法测定铜绿假单胞菌对临床常用抗生素耐受水平。采用eCIM试验检测产碳青霉烯酶菌。采用PCR技术检测耐药基因和毒力基因。结果分离出84株铜绿假单胞菌,其中24株产碳青霉烯酶。耳鼻喉、ICU、普内科、心血管内科、感染内科、消化内科、综合内科、中西医结合科、儿一科、儿二科、普外科、骨一科、脑外科、泌尿肛肠科分别检出铜绿假单胞菌株数为:1、23、5、3、9、14、2、4、7、5、1、2、7和1株。24株产酶株中有16株来自ICU。碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌对哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、替卡西林/棒酸、多粘菌素B和诺氟沙星耐药率分别为100.00%、87.50%、87.50%、100.00%、45.83%、45.83%、79.17%、100.00%、79.17%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%、66.67%、12.50%和75.00%。24株碳青霉烯耐药株中共计检出17株IMP阳性,15株VIM阳性,7株SPM阳性,2株GIM阳性,7株OprD2基因缺失,6株KPC阳性。24株碳青霉烯耐药株中共计检出24株plcH阳性,24株aprA阳性、24株algD阳性、17株exoS阳性,11株exoT阳性,3株exoU阳性,17株exoY阳性、10株pys阳性和3株oaclR阳性。结论铜绿假单胞菌主要分离自ICU,产酶率最高。IMP型和VIM型是本次研究中检出最多的耐药基因型。