| 摘 要： | 目的 对国内外0~6岁儿童近视预防及干预措施效果进行系统评价,为开展相关领域研究和实践提供理论依据。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库自建库至2021年10月发表的国内外文献中有关0~6岁儿童近视预防或干预的随机对照试验研究,对纳入文献质量进行评价,并系统分析预防及干预措施的效果。结果 检索到共3 002篇文献,经逐层筛选最终纳入6篇文献进行分析,其中有3篇采用行为干预方式,2篇采用药物干预方式,1篇采用手术联合角膜接触镜干预方式。(1)在行为干预中:对照组均采取常规健康宣教方式,试验组在其基础上,由医护人员联合幼儿园或家庭进行综合干预;3篇文献的结局指标中包含近视发生率,其中2篇文献试验组近视发生率低于对照组(P<0.05);2篇文献的结局指标中包含屈光异常率,2篇文献试验组屈光异常率均低于对照组(P<0.05)。(2)在药物干预中:2篇药物干预试验均选用阿托品,1篇结果显示高浓度(0.1%)阿托品的近视治疗有效率高于低浓度(0.01%),但不良反应发生率更高;另1篇结果同样提示随着阿托品浓度升高(由0.01%至0.025%至0.05%),儿童近视控制效果更佳,并且发现低浓度阿托品相较于高浓度阿托品对低龄儿童的治疗效果差。(3)在手术干预中:1篇手术干预文献中,试验组采用后巩膜加固术(PSR)联合硬性透气性角膜接触镜控制学龄前儿童的高度近视,效果优于单纯使用角膜接触镜。结论 目前已有行为干预、药物干预、PSR手术矫治三类措施用于干预0~6岁儿童近视。行为干预可减少近视发生率及屈光异常率。阿托品可用于抑制学龄前儿童近视的进展,但适用年龄范围及最适浓度尚待确定。PSR手术矫治可与角膜接触镜联合应用于治疗学龄前儿童的高度近视。
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