经肾盏或肾盂造瘘外引流的婴儿腹腔镜肾盂成形术北大核心CSCD

目的探讨婴儿腹腔镜肾盂成形术中经肾盏或肾盂造瘘外引流的应用价值。方法2020年1月~2021年12月,10例婴儿腹腔镜肾盂成形术中留置输尿管双J管失败(未能置入膀胱),6例经肾盏造瘘,4例经肾盂造瘘,留置吻合口支架管及外引流管引流。结果6例经肾盏造瘘外引流者手术时间120~135 min,平均132 min,术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,无漏尿、发热、泌尿系感染;4例经肾盂造瘘外引流者手术时间130~150 min,平均145 min,2例术后2周先后拔除吻合口支架管及外引流管,1例拔管后泌尿系感染,1例吻合口支架管拔除困难延迟至术后4周拔管。10例术后3、6个月随访,B超显示肾盂前后径(8.1±0.8)mm]较术前(56.9±11.8)mm]明显缩小(P=0.000),肾皮质厚度(7.7±1.4)mm]较术前(3.2±0.9)mm]明显增加(P=0.000)。结论婴儿腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败时,经肾盏或肾盂造瘘外引流均可顺利完成手术。经肾盏造瘘术野清晰,并发症少,拔管顺利。