| 摘 要： | 目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中长链非编码RNA肺癌转移相关转录本1(lncRNA MALAT1)和长链非编码RNA生长抑制特异因子5(lncRNA GAS5)表达水平及其与病情严重程度和预后的相关性。方法 选择2019年6月-2022年2月本院收治的MPP患儿113例作为观察对象,根据病情将其分为轻症组(65例)和重症组(48例),根据预后将其分为预后良好组(86例)和预后不良组(27例)。另选取同期健康体检儿童110例作为对照组。对MPP患儿进行临床肺部感染评分(CPIS),并检测血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5、TNF-α、CRP、PCT水平,采用Pearson法分析MPP患儿血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分相关性,采用ROC曲线分析血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5对重症MPP的诊断价值。结果 与对照组[(1.01±0.15)、(16.35±5.46)ng/L、(2.98±0.81)mg/L、(0.35±0.11)ng/mL、(1.05±0.13)]比较,MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.35±0.42)、TNF-α[(42.71±8.43)ng/L]、CRP [(15.34±3.56)mg/L]、PCT [(0.35±0.11)ng/mL]水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.65±0.10)表达水平显著降低(P<0.01);与轻症MPP患儿[(2.06±0.38)、(38.86±7.69)ng/L、(11.36±2.89)mg/L、(7.35±2.28)ng/mL、(5.31±0.73)分、(0.70±0.08)]比较,重症MPP患儿血清lncRNA MALAT1(2.74±0.35)、TNF-α[(47.92±8.15)ng/L]、CRP [(20.73±3.47)mg/L]、PCT [(12.03±2.61)ng/mL]水平及CPIS评分[(7.25±0.92)分]显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5(0.58±0.09)表达水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈正相关(均P<0.01),lncRNA GAS5水平与TNF-α、CRP、PCT水平及CPIS评分呈负相关(均P<0.01);血清lncRNA MALAT1、lncRNA GAS5联合诊断重症MPP的AUC为0.921(95CI%=0.851~0.961,P<0.01),敏感度为89.58%,特异度为78.46%。与预后良好组比较,预后不良组MPP患儿血清lncRNA MALAT1水平与TNF-α、CRP、PCT水平显著升高(均P<0.01),lncRNA GAS5表达水平显著降低(P<0.01)。结论 MPP患儿血清中lncRNA MALAT1高表达,lncRNA GAS5低表达,两者表达水平变化均与患儿疾病严重程度及预后有关,可作为MPP患儿病情与预后评估的标志物。
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