| 摘 要： | 目的探讨危重型手足口病（HFMD）患儿脑脊液及血清中水通道蛋白4（aquaporin－4，AQP－4）的表达水平及其意义。方法选取2017年2月至11月徐州市儿童医院收治的25例危重型HFMD患儿（临床分期3期）为研究对象（危重型组），选择同期感染科收治的经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的25例普通型HFMD（普通型组）及25例重症HFMD（临床分期2期，重症组）患儿作为对照。测定3组患儿脑脊液及血清AQP－4表达的水平，并同时测定患儿血清白细胞介素－6（IL－6）、去甲肾上腺素（NE）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，分析其与AQP－4水平变化的相关性。结果治疗前危重型组血清AQP－4水平为（54.42±19.86） μg/L，显著高于重症组[（22.04±8.14） μg/L]及普通型组[（8.02±1.59） μg/L]（F＝36.684，P〈0.01），危重型组及重症组患儿治疗后复查血清AQP－4水平较治疗前显著降低（P〈0.05）。治疗前危重型组及重症组脑脊液AQP－4水平分别为（9.81±2.27） μg/L、（8.58±1.92） μg/L，显著高于普通型组[（6.56±1.79） μg/L]（F＝6.713, P〈0.05）。治疗后危重型组脑脊液AQP－4水平为（8.41±1.63） μg/L ，重症组脑脊液AQP－4水平为（7.14±1.69） μg/ L，均较治疗前显著降低（t＝6.340、5.073，均P〈0.01）。3组患儿血清IL－6、NE、NSE水平差异有统计学意义（P〈0.01），与血清AQP－4水平呈正相关（r＝0.734、0.810、0.729，均P〈0.01），且与脑脊液AQP－4水平呈正相关（r＝0.299、0.431、0.363，均P〈0.05）。结论AQP－4参与了危重型HFMD的病理过程，血清AQP－4可作为临床判断HFMD患儿病情严重程度及预后的指标之一。
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