肺炎支原体肺炎儿童社区获得性呼吸窘迫综合征毒素水平测定的临床意义北大核心CSCD

目的检测肺炎支原体（MP）感染患儿不同时期的社区获得性呼吸窘迫综合征（CARDS）毒素水平，以了解其感染后变化的规律，并探讨其与患儿咳喘症状及炎性介质之间的关系。方法按照患儿是否有喘息症状，将63例患儿分为喘息组（26例）及非喘息组（37例）。分别检测不同分组中患儿MP感染急性期、3个月后及6个月后CARDS毒素水平的变化，并对不同组别的IgE水平、IL－4等进行监测。结果1．喘息患儿与非喘息组患儿IgE水平分别为（384.96±316.62）×103 IU/L，差异有统计学意义和（87.32±66.32）×103 IU/L（P〈0.01）。2.急性期喘息组与非喘息组CARDS毒素的表达水平分别为（1.87±0.62） Delta Rn和（1.15±0.48） Delta Rn，差异有统计学意义（P〈0.01）。3.在急性期感染期13例重症患者毒素表达水平为（2.37±0.37） Delta Rn，较50例非重症患者的毒素水平（1.21±0.45） Delta Rn]明显升高，差异有统计学意义（P〈0.01）。4.急性期及感染后3个月喘息组的IL－4水平高于非喘息组，感染后6个月2组之间的水平差异无统计学意义。5.喘息组及非喘息组患儿在MP感染后3个月及6个月CARDS毒素表达水平差异均无统计学意义（0.96±0.35 ） Delta Rn比（0.99±0.40） Delta Rn，P＝0.757；（0.67±0.20） Delta Rn比（0.69±0.32） Delta Rn，P＝0.641]。6.喘息组患儿在MP感染后咳嗽持续时间较非喘息组明显延长，差异有统计学意义（24.89±7.04） d比（16.46±4.79） d，P＝0.000]。结论CARDS毒素水平在MP急性感染后逐渐下降，于发病6个月后仍可检测，其表达水平可能与儿童咳喘症状及临床严重程度相关。