| 摘 要： | 背景:关节镜是关节外科常见的微创手术,具有创口相对较小、出血量少、恢复快的优点,但仍可引起不同程度的疼痛。术后疼痛控制是促进患者术后快速康复的重点。目的:比较帕瑞昔布与阿片类药物对下肢关节镜术后的镇痛效果和安全性。方法:将2014年6月至2014年9月行下肢关节镜手术的200例患者随机分为昔布类药物组100例(定时肌肉注射帕瑞昔布40 mg)和阿片类药物组100例(按需给予阿片类止痛药物),采用疼痛数字评分法(NRS)比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分,比较不良反应发生情况的差异;应用Likert 1~5五级评分记录患者对术后疼痛控制满意度。结果:患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分比较,昔布类药物组疼痛评分均低于阿片类药物组,差异有统计学意义(P<0.05);昔布类药物组恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡的发生情况少于阿片类药物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间低血压的发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05);昔布类药物组患者对疼痛控制满意度高于阿片类药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布应用于下肢关节镜术后疼痛管理的效果显著、不良反应少、疼痛控制满意度高,能够为患者提供良好的镇痛效果且安全性强。
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