| 摘 要： | 目的探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征、实验室检测结果及影像学表现的差异。方法收集2017年温州市中西医结合医院收治的164例1个月～14岁MPP患儿的临床资料，根据年龄分为1个月～3岁组（46例）、〉3～14岁组（118例），回顾性分析2组患儿临床特征、实验室检查结果及影像学表现。结果1．与1个月～3岁组比较，〉3～14岁组患儿发热[97.5%（115/118例）比84.8%（39/46例）]、长热程[48.3%（57/118例）比23.9%（11/46例）]及高热[83.1%（98/118例）比52.2%（24/46例）]更多见，而喘息[2.5%（3/118例）比43.5%（20/46例）]、气促及呼吸困难[0.8%（1/118例）比15.2%（7/46例）]、肺部干啰音[1.7%（2/118例）比60.9%（28/46例）]、湿啰音[50.0%（59/118例）比69.6%（32/46例）]更少见，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2.1个月～3岁组MPP患儿血小板计数、肌酸激酶同工酶（CK－MB）及乳酸脱氢酶（LDH）[316.0（229.3，372.3）×109/L、25.70（17.70，31.98） U/L、346.5（310.3，388.3） U/L]较〉3～14岁组患儿[266.0（205.8，317.8）×109/L、21.50（15.75，28.00） U/L、303.0（173.0，352.0） U/L]高，而〉3～14岁组患儿C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）[12.66（9.16，19.44） mg/L、23.00（17.75，29.00） mm/1 h]较1个月～3岁组[2.46（0.54，11.63） mg/L、14.00（10.00，20.25） mm/1 h]高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3.不同年龄段患儿MPP胸部影像学特征表现多样化，其中1个月～3岁组患儿双肺受累[80.4% （37/46例）]较〉3～14岁组[55.9%（66/118例）]更多见，差异有统计学意义（P〈0.01）；1个月～3岁组患儿病变多表现为肺小叶实质浸润[82.6%（38/46例）]，而〉3～14岁组更易出现肺段/叶实变[33.1%（39/118例）]，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论婴幼儿MPP易出现喘息、气促、呼吸费力及肺部啰音，CK－MB及LDH升高，影像学以双肺受累、肺小叶实质浸润为主。年长儿MPP热程长，更易出现高热，CRP、ESR升高，肺段/叶的实变多见。
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