早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征患儿的临床及肺功能特点北大核心CSCD

目的探讨早产儿-支气管肺发育不良-喘息综合征（PBPDWS）患儿的临床及肺功能特点。方法收集2015年9月至2016年9月安徽医科大学附属省立医院符合PBPDWS条件的患儿25例，另选取年龄一致、因喘息就诊的非BPD早产儿24例和足月儿26例作为对照组，对3组患儿进行回顾性分析，比较3组患儿围生期情况，出生1年内喘息发作的频率、患下呼吸道感染的例数、接受住院治疗的例数，出生1年时的潮气肺功能；PBPDWS组患儿因持续、反复呼吸道症状，在出生6～12个月行肺部CT检查，分析其肺部CT特点，并与出生时肺部CT比较。结果3组患儿出生1年时身高与体质量比较差异均有统计学意义（P〈0.05），其中PBPDWS组最低，非BPD早产儿组次之，足月儿组最高（70.40±3.48） cm、（74.50±1.87） cm、（77.92±3.01） cm，P＝0.000；（7.97±1.04） kg、（9.51±1.15） kg、（10.38±1.47） kg，P＝0.000]。3组患儿出生1年内喘息发作的频率比较差异有统计学意义（F＝71.389，P〈0.05），其中PBPDWS组最高，非BPD早产儿组次之，足月儿组最低（7.4±1.8）次、（4.2±1.2）次、（3.4±0.6）次]；出生1年内PBPDWS组下呼吸道感染18例，非BPD早产儿组9例，足月儿组3例，3组比较差异有统计学意义（χ2＝19.505，P〈0.05）；出生1年内PBPDWS组接受住院治疗16例，非BPD早产儿组7例，足月儿组2例，3组间比较差异有统计学意义（χ2＝18.460，P〈0.05）。3组患儿的肺功能指标：达峰时间比（tPF%tE）和达峰容积比（VPF%VE）2个反映阻塞功能障碍的指标比较差异均有统计学意义（均P〈0.05），其中PBPDWS组最低，非BPD组其次，足月儿组最高（15.69±4.29）%、（20.63±1.90）%、（25.95±3.79）%；（19.13±3.16）%、（21.51±2.17）%、（28.02±4.84）%]。PBPDWS组患儿6～12个月时肺部CT主要表现：局限性肺气肿9例（36%），纤维条索影、网格状影和胸膜下三角形不透亮影20例（80%），支气管扩张6例（24%）（同一患儿病变非单一存在，常2、3种病变并存）。结论PBPDWS患儿生长发育迟缓、呼吸系统疾病患病率高，潮气肺功能阻塞程度重，肺部CT具有特定的影像学特点。