帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术的超前镇痛效应及对围术期应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成两组,每组各30例。麻醉诱导前,Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg,Ⅱ组静脉注射生理盐水2ml。分别于麻醉诱导前10min(T1)、术毕(T2)、术后2h(T3)、术后24h(T4)采静脉血3ml,测定各时点血皮质醇浓度和IL-6浓度,记录T2、T3、T4各时点的VAS评分。结果与T1比较,两组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平均明显升高(P<0.05),而Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血浆皮质醇水平则明显低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平与T1时点的差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅱ组T2、T3、T4各时点的血清IL-6水平则明显高于T1时点(P<0.05)及Ⅰ组相同时点(P<0.01)。Ⅰ组T2、T3、T4各时点的疼痛VAS评分均明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术可提供有效的超前镇痛效应,并可很好地抑制围术期应激反应。