妊高征孕妇肾脏叶间动脉和胎儿大脑中动脉多普勒超声检测指标的临床分析

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)孕妇肾脏叶间动脉(IRA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测围产儿结局及对孕妇肾损害中的诊断价值。方法正常妊娠女性96例(对照组),PIH患者110例分为轻、中、重度3组,应用彩超检测孕妇IRA及胎儿MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期/舒张期比值(S/D),并统计孕产妇肾损害的变化及胎儿结局。结果 (1)孕妇肾脏IRA轻度组与对照组指数比较差异无统计学意义(P>0.05);中度组与轻度组的RI值比较差异无统计学意义(P>0.05);其他各组间的测量指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)胎儿MCA轻度组与对照组所测指数比较差异无统计学意义(P>0.05);中度组与轻度组RI值及中度组与重度组的S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),余各组间所测量指数的比较均有统计学意义(P<0.05)。(3)MCAPI/IRA-PI,MCA-RI/IRA-RI,MCA-S/D/IRA-S/D的比值在重度组比值小于1,差异有统计学意义(P<0.01)。以MCA-RI/IRA-RI的预测价值最高。结论随着血压的升高,PIH患者IRA及胎儿MCA的血流动力学指标有明显变化,将两者结合的RI对预测围产期结局有一定实用价值。