鼠伤寒沙门氏菌感染合并溶血尿毒综合征肠道广泛出血坏死一例

鼠伤寒沙门氏菌感染合并溶血尿毒综合征、肠道广泛出血坏死,比较少见。现将本人在天津儿童医院进修期间所遇一例报告如下:吴××,女,1(1/2)岁。住院号167662.因发热腹泻六天,抽风无尿两天入院。腹泻每日7～30余次,为粘液脓性、黄水样、血水及果酱祥大便。两天前导尿200毫升,淡黄色。应用速尿也无尿。体查:T37.3℃,R46次/分,B P90/60mmHg。表情淡漠,贫血貌。心律齐,心尖部闻收缩期杂音Ⅰ～Ⅱ级.双肺无异。腹略胀,轻微压痛,有移动性浊音。肝脾未及。双下肢轻度浮肿。肛门松驰,直肠粘膜脱出如核桃大小呈紫黑色。实验室检查:Hb7.1g/dl,WBC66800/mm~3,N77%,中性白细胞有中毒颗粒。血小板4.4万/mm~3。大便常规:红细胞~(+++),白细胞0～7/H P。血钠为115.5mEq/L、钾5.3mEq/L、氯91.8mEq/L、二氧化碳