腰麻、硬膜外麻醉在剖宫产术中应用的观察

目的对腰麻、硬膜外麻醉应用于剖宫产术进行观察对比,对两种麻醉方法的起效时间、循环干扰程度、镇痛及肌松效果进行比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇,分为腰麻组(S组),硬膜外麻醉组(E组),各50例。S组麻醉穿刺点选择L2-3或L3-4,注入0.5%布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2mL 5%葡萄糖注射液1mL)或1:1:1复合液(丁卡因重比重液,1%丁卡因1mL 3%麻黄碱1mL 5%葡萄糖注射液1mL)2mL;E组麻醉穿刺点选择L2-3,局麻药用利多卡因和丁卡因的复合液(利多卡因浓度为1%,丁卡因浓度为0.25%),总量13￣35mL。监测记录注入局麻药至手术开始的时间、所达到的最高感觉阻滞平面、术中低血压的发生率,并对镇痛及肌松效果进行评定。结果与E组相比,S组从注入局麻药至手术开始的时间短,能达到的痛觉阻滞平面高,镇痛及肌松效果优,且差异显著;S组低血压的发生率较E组高,但无统计学意义。结论腰麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉,只要加强麻醉管理及监测,腰麻应用于剖宫产术是安全的。