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| 护理文书中存在的问题及其对策 | |
| 作者姓名： | 徐碧连 |
| 作者单位： | 仙游县妇幼保健院,351200 |
| 摘 要： | 护理文书是病历的重要组成部分,是护理人员临床实践的原始记录,是有关疾病发生、发展、变化过程、护理经过等方面的重要资料,也是医疗护理缺陷处理的重要依据,护理文书书写的好坏直接反映一个医院护理队伍技术水平的高低和服务态度的优劣。所以,提高护理文书书写质量是十分重要的。1资料来源2005年我院三个病区的720份病历。2检查方法由3名或4名护士长组成检查小组,按日期每月1~5日从每个病区中抽取20份病历,进行检查。检查标准依据福建省卫生厅卫政处2003年修订的《福建省病历书写规范》中的住院病历质量评定标准(试行)。3检查结果及存在问… |
| 关 键 词： | 护理文书书写 其对策 医疗护理缺陷 原始记录 临床实践 护理人员 疾病发生 服务态度 护理队伍 书写质量 |
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