直肠自发性破裂1例诊治体会 |
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作者姓名: | 周志玲 吕炳蓉 |
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作者单位: | 1. 张家口医学院第二附属医院外科,河北,张家口,075100 2. 河北省人民医院普外科 |
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摘 要: | 患者女 ,74岁 ,夜间睡眠时突发下腹剧痛 ,急诊入院。查体 :痛苦面容 ,下腹压痛、反跳痛明显 ,伴肌紧张。腹腔穿刺抽出少许淡黄色伴粪臭味混浊液体 ,肛门指诊未触及肿物 ,指套带血。初步诊断 :急性腹膜炎。行急诊手术 ,术中见腹腔脓液约 2 0 0 ml,胃、十二指肠、小肠、盲肠及结肠无异常 ,直肠上段距腹膜返折2 cm可见 1 .5 cm× 1 .0 cm裂口 ,未见其它病变。取少量裂口周围组织活检 ,行裂口修补术、乙状结肠造口术。术后恢复顺利 ,5个月后行造口还纳术。病理回报 :穿孔周围组织水肿、充血、大量炎症细胞。 讨论 直肠自发性破裂临床少见 ,5…
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关 键 词: | 直肠自发性破裂 急性腹膜炎 腹痛 慢性便秘 直肠脱垂 |
文章编号: | 1004-6879(2003)04-0358-02 |
修稿时间: | 2003-01-05 |
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