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大鼠烧伤休克期手术对炎症反应和T细胞免疫的影响
引用本文:廖镇江,张勤,杨雷均,刘健,王志勇.大鼠烧伤休克期手术对炎症反应和T细胞免疫的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2004,24(9).
作者姓名:廖镇江  张勤  杨雷均  刘健  王志勇
作者单位:1. 上海第二医科大学瑞金医院灼伤整形科,上海市烧伤研究所,上海,200025
2. 天津市第一中心医院烧伤科
基金项目:国家高技术研究发展计划(863计划)
摘    要:目的探讨烧伤休克期手术后炎症反应和T细胞免疫的变化.方法将大鼠随机分为未烧伤组、烧伤手术组和烧伤未手术组,在其背部制成30%TBSA的三度烧伤模型.手术组于烧伤后4 h行创面切痂和辐照猪皮覆盖术.各组动物于伤后3、6、l0 d分别测定TNF-帷L-2、IL-6和CD4+细胞、CD8+细胞.结果烧伤后3 d,未手术组CD4+细胞、CD8+细胞和IL-2、IL-6、TNF-á显著增高(P<0.05);手术组CD4+细胞、CD8+细胞显著下降,IL-2水平下降,IL-6和TNF-α明显上升,但TNF-α较未手术组显著降低(P<0.05).伤后6 d,未手术组CD8+细胞显著增加,同时IL-2、IL-6开始下降(P<0.05);手术组CD4+细胞、CD8+细胞显著增高,而IL-2、TNF-α显著降低(P<0.05).烧伤后10d,未手术组CD4+细胞和CD8+细胞者显著下降(P<0.05);手术组CD4+细胞增高,CD8+细胞显著下降,IL-2和IL-6显著下降,而TNF-α继续增高(P<0.05).结论大鼠烧伤休克期切除创面,虽然不能阻止烧伤后全身火症反应的发生,但能减轻炎症反应,使病情趋于稳定.手术降低了血清中炎性介质,减轻全身的炎症反应,上调T细胞的免疫力.

关 键 词:烧伤  休克期  手术  炎症反应  T细胞  免疫

Wound excision in hypovolemic phase alters the inflammatory response and T cell immunity in burn rats
Abstract:
Keywords:
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