腰椎间盘突出症的非手术治疗临床进展

腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病。在我科门诊的患者中约占30％～40％，病房住院患者约占70～80％。自1934年Mixter和Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对该症的临床研究已有了很大的发展，从开始强调手术，排斥保守治疗发展到充分肯定保守疗法尽量减少手术(1)。近年来提出的椎间盘退变，无菌性炎症学说，机械性压迫与疼痛、麻木之间的关系等，进一步解释了腰椎间盘突出症的临床症状。因此，越来越多的医务工作者注意到非手术治疗的重要性。非手术疗法的应用可达到消除无菌性炎症和水肿对神经根的压迫，缓解肌痉挛，消除疼痛，促使椎间盘的还纳以及纠正小关节的错位等目的。许多临床报道表明，通过各种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的的效率达90％以上(2～4)。现将腰椎间盘突出症的非手术疗法的临床应用与进展综述如下。