一期前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床观察

目的探讨一期前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的中远期临床效果。方法选取2009年1月-2013年7月我院收治的腰骶段脊柱结核患者16例，16例患者均一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合手术治疗，术后抗结核治疗18个月。比较手术前后腰背部疼痛情况。结果手术时间185—226min，平均198min。术中出血量600～900ml，平均750ml，所有患者椎弓根螺钉置钉顺利。16例获得随访，随访6～42个月，平均26个月，16例患者均无严重并发症发生及结核复发，至末次随访时，所有植骨均获骨性融合，无内固定松动及断裂现象出现。术后3个月VAS疼痛评分为（5．6±0．4）分低于术前的（8．9±0．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论一期前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核可彻底清除结核病灶，有效维持脊柱的稳定性，植骨融合可靠，卧床时间短。