原发性醛固酮增多症的早期诊断（附18例病例分析）

目的：探讨原发性醛固酮增多症（ＰＡ）的早期诊断及各型间鉴别。方法：对我院１０ａ来收治的１８例ＰＡ患者的临床资料进行分析，其中肾上腺皮质腺瘤（ＡＰＡ）１１例、特发性醛固酮增多症（ＩＨＡ）５例、ＡＣＴＨ依赖型醛固酮增多症１例、混合型１例。结果：１８例均有高血压，１６例有低血钾。根据血、尿醛固酮升高，血浆肾素活性低，血醛固酮与血浆肾素活性比值（Ａ／ＰＲＡ）＞４００，安体舒通试验阳性等做出ＰＡ诊断。早期低钾表现明显，ＣＴ等影像检查呈单侧病变，直立位醛固酮不增高、应用外源性血管紧张素Ⅱ后反应缺乏主要见于ＡＰＡ患者，ＩＨＡ与之相反。结论：高血压患者伴自发性低钾或给予利尿剂后发生难纠正的低钾，均应警惕ＰＡ；Ａ／ＰＲＡ＞４００是ＡＰＡ患者较可靠的筛选指标

A REPORT ON 18 CASES OF PRIMARY ALDOSTERONISM