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| 剖宫产术中大出血的防治 | |
| 作者姓名： | 刘棣临 |
| 作者单位： | 上海第二医学院附属新华医院妇产科 |
| 摘 要： | 近20年来,剖宫产率不断上升,已引起了人们的广泛重视。剖宫产术虽对围产儿发病率有所降低,但对产妇的影响不能低估,其中最主要的问题是出血,本文仅就剖宫产术中大出血的防治进行探讨。剖宫产术中大出血的原因与阴道分娩的原因相似,重点在于预防。剖宫产时的接产技术应与阴道分娩相同,胎儿娩出时间仍应按照1-1-1原则,即胎头、胎肩和胎体娩出的时间应相隔一分钟,使子宫肌纤维能逐步缩复保持原有张力,以避免胎盘娩出后因子宫肌纤维收缩和缩复无力而导致产后出血。然后给予宫肌直接注射宫缩剂,等候胎盘自然剥离,此时牵拉脐带旋转胎膜可使完整娩出,宫腔内极少残留组织。助手轻按摩子宫,术者迅速缝合伤口,因为断裂的宫肌往往使收缩减弱或消失,正如子宫破裂时宫缩突 |
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