高密度脂蛋白胆固醇水平降低对非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗的影响

为评价高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者介入治疗结果的影响,将409例因NSTE-ACS行PCI患者分2组：220例HDL-C≥40mg/dl（HDL-C正常组）;189例HDL-C〈40mg/dl（HDL-C减低组）。对比观察,分析2组临床和冠脉造影资料并对其进行随访。经平均2年随访发现,HDL-C正常组与HDL-C减低组相比病死率（2.3%比7.9%,P=0.01）,靶病变重建率（3.6%比9.0%,P=0.02）,靶血管重建率（5.0%比10.6%,P=0.03）显著降低。Cox多因素回归分析显示,HDL-C减低是NSTE-ACS患者死亡的独立危险因素之一（RR2.18,95%CI1.21～4.98,P=0.02）。生存分析表明,随访期间HDL-C正常组累积生存率高于HDL-C减低组（97.7%比89.9%,P=0.01）。结论：HDL-C水平减低与冠心病心脏事件密切相关,对PCI术后疗效产生不良影响。