利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的观察利舒卡气雾剂复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法无痛胃镜检查患者140例,随机分为A、B两组各70例,常规禁食水,吸氧,左侧卧位,A组患者用利舒卡气雾剂对舌根及咽喉部喷雾2次,2次间隔2min,每次2揿,待舌根有麻木感后,以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉,B组用生理盐水喷雾2次,间隔2min,相同的麻醉医师以1.5~2mg/kg丙泊酚静脉麻醉。严密观察患者呼吸,指脉氧饱和度血压、心率,进行相应对症处理。记录A、B两组患者麻醉前、麻醉后置入胃镜1min时的心率、平均动脉压、指脉氧饱和度,观察置入胃镜时患者咽喉反应,体动情况。结果 A组患者麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化无显著性差异(P>0.05),B组麻醉前与麻醉后置入胃镜1min的血流动力学变化具有显著差异(P<0.05)。检查中A组在置入胃镜时出现咽喉反应9例9(12.9%),体动者3例(4.3%)明显少于B组咽喉反应28例(40%),体动者18例(25.7%),P<0.05。结论无痛胃镜检查,先用利舒卡气雾剂对患者舌根及咽喉部喷雾,再行丙泊酚静脉麻醉,能有效降低胃镜置入时刺激引起的心血管反应,特别适合老年及合并心脑血管疾病的患者,并可减少检查中咽喉反应和体动反应发生率,提高了无痛胃镜的安全性和质量,有较好的临床应用价值。