吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制

目的 探讨吸烟环境对急性心肌梗死患者的危害及作用机制.方法 选择确诊急性心肌梗死患者200例,年龄35～65岁,按接受香烟刺激情况分为身处吸烟环境组和无吸烟环境组(本文吸烟环境指患者本人吸烟或患者被动吸烟,或经常接触被香烟熏过的物品,如吸烟者的衣物等,上述三种情况即现在人们常说的一手烟,二手烟,三手烟;无吸烟环境组指周围无上述3种情况).吸烟环境组136例,其中再分为一手烟组39例,二手烟组58例,三手烟组39例,其余为非吸烟环境组64例.比较心肌梗死后各相关化验指标的水平差异及半年后比较4组患者再住院率,心肌梗死再发率,猝死率,心衰发病率及心衰分级.结果 吸烟环境组较无吸烟环境组心肌梗死再发率,猝死率,心衰发病率及心衰分级均高,测得内皮祖细胞(EPCs)水平明显降低,非吸烟环境组(0.101±0.026)％,与一手烟组(0.043±0.026)％,二手烟组(0.045±0.023)％,三手烟组(0.048±0.022)％相比,差异有统计学意义(P＜0.001),并且炎症指标,血脂、心肌酶水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 吸烟环境,无论一手烟,二手烟,三手烟均为影响急性心肌梗死患者病情的危险因素,且是影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素.