丙氨酰谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜及免疫功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜屏障的作用及对免疫功能的影响.方法 将入选的重症肺炎病例分为对照组和谷氨酰胺组,谷氨酰胺组在治疗中加用丙氨酰谷氨酰胺20 g加入复方氨基酸500 mL中静滴,1次/d.而对照组仅加用复方氨基酸500 mL静滴,1次/d.于治疗前及治疗后第7天检测两组患者外周血二胺氧化酶（DAO）、血清IgG、IgM、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平.结果 治疗前两组DAO值无差异,治疗后对照组DAO值较治疗前升高（P＜0.05）,而谷氨酰胺组变化不明显.谷氨酰胺组治疗后DAO值显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05）.与治疗前比较,治疗后对照组血清IgG水平没有明显变化,但IgM水平增高（P＜0.05）;谷氨酰胺组IgG和Ig M水平均在治疗后显著增高（P＜0.05）,并显著高于对照组治疗后水平（P＜0.05）.对照组CD4＋和CD8＋淋巴细胞百分比及其比值（CD4＋/CD8＋）在治疗后均没有显著变化;而谷氨酰胺组在治疗后CD4＋淋巴细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值显著上升（P＜0.05）,且均高于对照组治疗后（P＜0.05）.结论 谷氨酰胺对重症肺炎患者肠黏膜屏障功能起到保护作用,同时可促进患者免疫功能的改善.