皮肤恶性黑素瘤，变异型和模拟性黑素瘤的病理构型和免疫组化分析

目的：探寻皮肤恶性黑素瘤（CMM），变异型CMM和良性色素痣模拟CMM的病理构型特征和鉴别要点。方法：光镜下低倍视野扫视观察病变的大体组织结构，并标记S－100蛋白（S－100）和黑素瘤（HMB－45）抗体。结果：CMM和变异型CMM有七种恶性病理构型可与良性病变鉴别。（1）增生的黑素细胞境界不清；（2）表皮内黑素细胞浸润；（3）表皮基底层大量单个黑素细胞增生；（4）黑素细胞和黑色素含量不对称性分布；（5）黑素细胞不成熟现象；（6）黑素细胞增生伴弹力纤维变性；（7）表皮溃疡。S－100和HMB－45抗体标记良，恶性病变之间无判别，结论：上述七种恶性构型是CMM与良性病变鉴别的要点，标记S－100和HMB－45可协助识别肿瘤的组织起源。