经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效评价

目的评价经胸非体外循环下房缺微创封堵术的疗效。方法15例患者，男7例，女8例，平均年龄5．5岁，平均体重20．8kg。经胸心脏超声显示Ⅱ度孔房间隔缺损，均为中央型。缺损直径8～26mm，平均14．5mm。气管插管全身麻醉后，经胸骨旁右第四肋间切口，长2～3em。在食道超声的引导下，经右房壁置人腰部直径12～32mm的国产房缺封堵器。结果15例患者均成功封堵，无中转体外循环病例。2例患者术后新发右束支传导阻滞。无Ⅲ度房室传导阻滞发生。患者术后住院时间3～8d，平均4．6d。随诊3～6个月，1例术后大量胸腔积液，经胸腔闭式引流后痊愈。余患者均恢复良好，无Ⅲ度房室传导阻滞，无残余分流，无封堵器晚期移位，无瓣膜关闭不全加重。结论经胸非体外循环下房缺微创封堵术创伤小、安全性高、近期疗效满意。远期疗效仍须进一步观察。