2860例肺部感染患者病原菌的分析

目的探讨肺部病原菌感染的分布规律及药物敏感试验，为临床经验性治疗应用抗生素提供依据。方法对笔者所在医院2006年以来内科住院的肺部感染性疾病的痰菌培养资料进行回顾性分析，各年份的送检率、病原菌种、菌群变化特点及影响因素。结果几年来，肺部感染患者2860例，送痰菌培养1820例，送检率逐年增加；痰培养阳性率29．9％，分离出致病菌48种1796株；其中革兰阴性菌占优势，占总菌株的64．9％，前3位菌种分别为肺炎克雷伯菌（从48．9％下降至40．5％）、铜绿假单胞菌（从14．6％上升至31．4％）、大肠埃希菌；革兰阳性菌平均17．8％，其中以金黄色葡萄球菌为主，并逐年大幅度上升（从2006年的29．6％上升至2009年的50．2％）。结论肺部感染性疾病痰培养送检率低，应把好痰菌培养的4个环节：采痰、送痰、选痰、检痰；临床医师应根据本地区病原菌分布特点进行经验性用药，然后再根据痰培养结果调整抗生素，这一诊治程序应予提倡。