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| 早期胰岛素强化治疗对严重创伤患者凝血状态变化的研究 | |
| 引用本文： | 赵晓东,马俊勋,党伟,张宪,孙荣距,张建波,袁晓玲,姚咏明,张连阳.早期胰岛素强化治疗对严重创伤患者凝血状态变化的研究[J].中国急救医学,2008,28(8):673-676. |
| 作者姓名： | 赵晓东 马俊勋 党伟 张宪 孙荣距 张建波 袁晓玲 姚咏明 张连阳 |
| 作者单位： | 1. 解放军总医院第一附属医院急救部,北京,100037 2. 解放军总医院第一附属医院研究室,北京,100037 3. 解放军第三军医大学大坪医院创伤科,重庆,400042 |
| 基金项目： | 国家重点基础研究发展规划项目 , 国家杰出青年基金项目 |
| 摘 要： | 目的 探讨早期胰岛素强化治疗对严重创伤患者凝血状态变化的影响.方法 选择138例严重创伤患者(ISS >20分),随机分为胰岛素强化治疗组和对照组,分别给予胰岛素强化治疗和常规治疗,记录每天胰岛素用量和血糖值,分别检测血小板数(PLT)、D二聚体(DD)、蛋白C(PC)、蛋白S (PS)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物(TPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)等12项涉及到与凝血功能有关的实验室指标.结果 强化治疗组每日平均胰岛素用量显著高于常规治疗组(P<0.01),平均血糖值显著低于常规治疗组(P<0.05).强化治疗严格控制血糖后,强化治疗组 APTT、PT、TT较常规治疗组缩短, FBG升高(P<0.05),血小板高;TM低于常规治疗组(P<0.05),PC和PS则高于常规治疗组(P<0.05), AT-Ⅲ降低;PAI-1和DD低于常规治疗组,TPA则高于常规治疗组(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗能有效降低ICU中危重患者凝血系统功能紊乱. |
| 关 键 词： | 胰岛素强化治疗 严重创伤 凝血功能 |
Study on the changes of the coagulation state of severe trauma patients with intensive insulin treatment |
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