全身PET/CT在非小细胞肺癌预后判断中的价值

目的 PET/CT(integrated positron emission tomography/computerized tomography)对肺癌的诊断及分期价值已得到广泛的认同,但其对肺癌预后及疗效评估的价值还存在争议.文中探讨全身PET/CT对非小细胞肺癌(non-small cell aung cancer, NSCLC)预后判断的临床应用价值. 方法 从2005年1月17日至2007年1月17日期间收治的86例NSCLC患者,均经病理诊断为NSCLC,其中腺癌41例,鳞癌37例,混合型腺癌5例,大细胞癌3例.收集所有患者的PET/CT资料,并随访至2008年3月31日止.用Kaplan-Meier 法和Cox回归分析法分析本组生存资料,探讨标准摄取值(standarized uptake value, SUV值)和PET/CT分期对NSCLC患者生存判断的价值.同时比较PET/CT与常用预后评价因子(ECOG PS评分、体重变化、性别、病理类型及化疗次数)对该组患者的预后判断的意义及差异. 结果 至研究终止日死亡59例,存活27例.SUV与生存时间呈负相关,SUV值切分点设为3、3.5、5、7、10时生存分析显示,SUV在3.5以上时,小于或等于切分点和大于切分点的2组之间生存天数均存在显著性差异,P分别为0.044、0.047、0.034、0.34.PET/CT分期、ECOG PS评分、体重下降及化疗次数与生存期也显著相关.COX多因素回归分析显示,PET/CT分期是有意义的生存预测因子,P=0.020,优于ECOG PS(P=0.058)和化疗次数(P=0.078). 结论 PET/CT的SUV值是判断NSCLC患者预后的良好的生存预测因子,SUV值越高,生存风险越大.PET/CT的TNM分期也是良好的独立生存预测因子,分期越高,生存风险越大.

The value of integrated positron emission tomography/computer tomography