留置胃管反复洗胃在急性重症有机磷农药中毒救治中的应用研究

目的探讨口服急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)病人胃肠道净化的最佳方法。方法44例ASOPP病人在常规洗胃、导泻的基础上,留置胃管反复洗胃作为研究组,37例常规治疗为对照组。比较两组病人的疗效、阿托品和氯磷定用量的差异,CHE活力上升速度、病人昏迷持续时间、中间综合征发生率的差异。结果研究组阿托品(202.4±55.3 mg)、氯磷定(11.2±2.1mg)用量少于对照组(325.0±87.6 mg、15.5±2.8 mg,P<0.01);CHE活力上升至正常的30%(35.0±13.0 h)和50%(47.3±10.1 h)的时间,病人昏迷持续时间(49.8±10.5 h)、住院时间(22.8±32.5 h)均明显短于对照组(57.6±14.4 h、75.3±9.6 h、68.9±11.3 h、26.2±40.6,P<0.01),中间综合征发生率(6.8%)明显低于对照组(24.3%,P<0.05)。结论留置胃管反复洗胃可及时、有效清除ASOPP病人胃肠道的毒物,提高疗效,减少并发症的发生。