东莞市肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布及药物敏感性分析

目的：了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规的细菌分离培养，用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪及配套的细菌鉴定及药敏板对503株病原菌进行细菌鉴定及药敏分析。结果1660份痰标本中分离出病原菌503株，其中真菌304株（60.4%），革兰阴性杆菌159株（31.6%），革兰阴性球菌45株（8.9%）。分离病原菌中白念珠菌所占比例最高（51.9%），其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（8.2%）和大肠埃希菌（4.8%）。主要的革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星保持高度敏感性，金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和庆大霉素呈很高的耐药性，白念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶敏感性较高。结论对并发下呼吸道感染的肺结核患者，应根据细菌培养及药敏结果，制订合理的治疗方案，以得到确切的疗效，减少耐药菌的产生。