| 心肺转流围术期血浆肝素浓度的变化 |
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| 引用本文： | 纪宏文,邓硕曾.心肺转流围术期血浆肝素浓度的变化[J].临床麻醉学杂志,2003,19(3):139-144. |
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| 作者姓名： | 纪宏文 邓硕曾 |
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| 作者单位： | 1. 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科
2. 武汉亚洲心脏病医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 心肺转流 (CPB)围术期血浆肝素浓度的变化及其与抗凝监测、肝素中和及肝素反跳的关系。方法 10例成人CPB心脏手术病人 ,于麻醉后肝素前、肝素 1、2、3、4、5、10min、CPB前、CPB后 5、10、30min、停机、中和 1∶0 5、1∶0 75、1∶1、中和结束及术后 1～ 6h采血。分别测定血浆肝素浓度 (应用发色底物抗Xa方法 ) ,激活部分凝血致活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)及激活全血凝固时间 (ACT)。结果 静注肝素 (4 0 0U/kg)后 1min血浆浓度达高峰为 (6 4 6± 1 0 5 )U/ml,到CPB开始时为 (4 2 8± 0 30 )U/ml,停机时为 (2 82± 0 4 1)U/ml。CPB前血浆肝素浓度与ACT显著相关 (r =0 896 ,P <0 0 1)。首次中和 (比值为 1∶0 5 )后肝素浓度为 (0 12± 0 10 )U/ml。术后 3～ 4h肝素浓度重新升高 (与基础值相比P <0 0 1) ,但与ACT、APTT及TT均无相关性 (P >0 0 5 )。结论 CPB前ACT能可靠监测肝素抗凝 ;CPB后鱼精蛋白首次按 1∶0 5已基本能中和游离的肝素 ;总比例 1∶1 5后 ,无肝素反跳
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| 关 键 词： | 血浆 心肺转流 肝素 围手术期 药物浓度 抗凝作用 CPB |
| 修稿时间： | 2002年4月16日 |
Changes of plasma heparin concentration during cardiopulmonary bypass |
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| Ji Hongwen,Deng Shuozeng.Changes of plasma heparin concentration during cardiopulmonary bypass[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2003,19(3):139-144. |
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| Authors: | Ji Hongwen Deng Shuozeng |
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| Institution: | Ji Hongwen,Deng Shuozeng. Department of Anesthesiology,Fuwai Heart Hospital,Chinese Academy of Medical Science,Beijing 100037 CHINA |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cardiopulmonary bypass Heparin |
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