原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断

本文分析日本东京大学第二内科1964年以来尸检的肝肿瘤106例,讨论原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断。106例中原发性肝细胞癌30例,转移性肝癌76例,其中消化系统转移癌32例,其它部位转移癌12例,恶性血液病肝浸润26例,其它6例。作者认为以下检查方法有助于肝肿瘤的鉴别:一、血清甲胎蛋白放射免疫测定:其值在1,000毫微克/毫升以上者,50%以上为肝细胞癌;而转移癌患者甲胎蛋白均为阴性,其值在10毫微克/毫升以下则可排除肝细胞癌。二、腹腔镜检查:受检6例肝细胞癌病人中5例发现癌症,4例发现肝硬化;而5例转移癌中,仅2例发现癌症,且无1例发现肝硬化。但此项检查不适用于全身情况不良的病人。