多途径反歧视干预模式在艾滋病患者中的应用效果评价

中国在联大特别会议2010年国家进展报告中估计我国人类免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的人数为74万左右［1］，但是近两年我国累计报告的 HIV／AIDS 只有22～32万例［2］，尚有4万多的 HIV ／AIDS 人群未进行检测和治疗，其中最重要的原因是艾滋病相关羞辱和歧视的存在。来自于家庭和社会各方面的羞辱和歧视使 HIV ／AIDS 人群失去了经济和情感支持，不能公平享有医疗卫生服务，被迫失业，普遍存在焦虑、抑郁，内疚或负罪感，自杀倾向和自杀病死率明显高于一般人群［3‐6］，这不仅使 HIV／AIDS 人群在生理、心理和社会生活等方面的受到很大的影响，而且也成为社会综合防治艾滋病的重大障碍。在我国，艾滋病相关羞辱和歧视的干预措施集中在通过大众传媒、各种形式的教育培训等提高人们的知识，增加大众对 HIV／AIDS 人群的可接受程度［7］。这些干预措施在短时期内起到了一定的效果，但是研究发现，单纯的宣传教育并不能完全改善人们对 HIV ／AIDS 人群的歧视态度，对他们生活质量的影响也很小［8］。国外对艾滋病相关羞辱和歧视的研究主要集中在探索如何降低 HIV／AIDS 人群感知到的羞辱和歧视，于是，强调感染者积极参与的干预项目是以后研究工作的重点。本研究以患者为中心，融合中国传统的家庭文化理念，建立以家庭为基础的艾滋病反歧视干预模式，为进一步开展社区艾滋病反歧视干预活动提供研究基础。