糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察

目的 探讨糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生情况.方法 将156例中、重度急性一氧化碳中毒住院病例,随机分为治疗组和对照组各78例,对照组仅给予高压氧、胞磷胆碱、能量合剂、脑水解蛋白等治疗,治疗组除给予上述治疗外,还给予糖皮质激素治疗,即给予地塞米松10 mg入液静脉滴注,每天1次,连续7天,改地塞米松5mg连用3天,然后改醋酸泼尼松25mg口服渐渐减量停药,同时预防消化性溃疡、补钙处理,观察2个月.观察两组患者迟发性脑病的发生情况及不良反应情况.结果 对照组：发生迟发性脑病9例,迟发性脑病发生率为11.54%,治疗组：发生迟发性脑病1例,发生率1.28%;两组迟发性脑病发生率比较,差异有显著性（P=0.018,＜0.05）.治疗组不良反应出现3例,均很轻微,对症处理后好转.结论 糖皮质激素预防成人急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发生方面有显著疗效,且安全,值得临床应用.