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颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗
引用本文:徐勤义,董吉荣,蔡学见,王玉海,金东,陈克非,施栋良,胡旭. 颅脑外伤术中脑膨出的分型及治疗[J]. 中华神经外科杂志, 2012, 28(2)
作者姓名:徐勤义  董吉荣  蔡学见  王玉海  金东  陈克非  施栋良  胡旭
作者单位:解放军第一○一医院全军颅脑创伤救治中心,无锡,214044
摘    要:目的 探讨颅脑外伤患者开颅术中发生急性脑膨出的分型及综合治疗.方法 回顾我院自2008年5月至2010年5月的545例脑外伤开颅患者,对其术中发生脑膨出的132例患者分五型,对侧硬膜外血肿型(Ⅰ型);窦汇区硬膜外血肿型(Ⅱ型);对侧额颞部硬膜下血肿、脑挫裂伤型(Ⅲ型);大面积脑梗死型(Ⅳ型);弥漫性脑肿胀型(Ⅴ型).分析各型临床特点,采用综合治疗措施.结果 根据伤后6个月GOS预后评分判断患者预后,Ⅰ型:GOS 1分14例,GOS 2、3分2例,GOS 4、5分12例;Ⅱ型:GOS 1分7例,GOS 2、3分3例,GOS 4、5分2例;Ⅲ型:GOS 1分14例,GOS 2、3分4例,GOS 4、5分2例;Ⅳ型:GOS 1分18例,GOS 2、3分4例,GOS 4、5分3例;Ⅴ型:GOS 1分44例,GOS 2、3分3例,GOS 4、5分0例.经过Ridit分析,认为五型之间的预后差异有高度的统计学意义( Hc=38.53,P<0.01).结论 颅脑外伤术中脑膨出的分型能反映临床特点及预后,对临床治疗有指导意义,并可提高早期预后判断的准确性和可靠性.

关 键 词:外伤性脑损伤  脑膨出  外伤性脑梗死  脑肿胀

Classification and comprehensive treatment of intraoperative encephalocele in brain injury patients
XU Qin-yi , DONG Ji-rong , CAI Xue-jian , WANG Yu-hai , JIN Dong , CHEN Ke-fei , SHI Dong-liang , HU Xu. Classification and comprehensive treatment of intraoperative encephalocele in brain injury patients[J]. Chinese Journal of Neurosurgery, 2012, 28(2)
Authors:XU Qin-yi    DONG Ji-rong    CAI Xue-jian    WANG Yu-hai    JIN Dong    CHEN Ke-fei    SHI Dong-liang    HU Xu
Abstract:
Keywords:Traumatic brain injury  Encephalocele  Traumatic cerebral infarction  Brain swelling
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