| 原始三叉动脉动脉瘤破裂引起的海绵窦瘘一例 |
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| 引用本文： | 潘显辉,刘恋,贺红卫,张建斌,张书仁.原始三叉动脉动脉瘤破裂引起的海绵窦瘘一例[J].中华神经外科杂志,2012,28(4). |
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| 作者姓名： | 潘显辉 刘恋 贺红卫 张建斌 张书仁 |
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| 作者单位： | 1. 266700,山东潍坊医学院附属平度人民医院神经外科
2. 首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科
3. 北京市神经外科研究所 |
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| 摘 要： | 患者 女,55岁.因左眼球结膜充血伴有水平运动障碍,左侧偏头痛和搏动性耳鸣入院.患者首诊于外院眼科,经1个月的保守治疗后,症状未缓解,转来我院.查体:复视,左眼球外展不能,左侧眼部及头部听诊有搏动性杂音,考虑颅内高流量病变.DSA示:左侧海绵窦瘘,高速血流通过同侧的眼上静脉和双侧岩下窦引流;同时,发现该患者存在左侧原始三叉动脉(PTA),造影显示PTA的海绵窦内段有一动脉瘤(图1),左侧椎动脉造影显示PTA自基底动脉中上段左前壁发出,海绵窦通过基底动脉- PTA迅速染色(图2).确诊为PTA-海绵窦瘘.应用弹簧圈对海绵窦进行栓塞.全麻后,静脉给予3000单位肝素进行全身肝素化,通过6F股动脉鞘将6-F指引导管置于左侧颈内动脉,接高压水持续滴注.以0.010英寸SilverSpeed微导丝导引Echlon - 10微导管通过左侧颈内动脉进入PTA,行微量造影证实微导管位于海绵窦内.
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