瑞芬太尼联合丙泊酚双通道靶控在腹腔镜胆囊切除术中的运用

摘要］ 目的 比较瑞芬太尼联合丙泊酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉和静吸复合全麻,应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的血流动力学变化和不良反应。方法 择期手术患者40例，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，心肺功能正常，随机分成瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注组（TCI组）和静吸复合全麻组（F组）各20例。记录基础值，插管后1min，气腹前，气腹后5min, 气腹后10min和拔管时的桡动脉有创动脉压(收缩压 SBP，舒张压DBP)，心率(HR)和拔管时间，清醒程度及术后24h的恶心，呕吐情况。结果 术中TCI组血流动力学比F 组平稳，有显著性差异(P<0.05)。术后苏醒TCI组也优胜于F组(P<0.05)。而且术后发生恶心，呕吐的病人数明显较F组减少（P<0.05）。结论 与常规静吸复合全麻下行LC手术比较，瑞芬太尼联合靶控输注全凭静脉麻醉围术期血流动力学更平稳，术后恢复快，不良反应更少。是腹腔镜胆囊切除术的理想方法。