献血者 HIV 感染调查和窗口期献血的血清学特征分析

〔摘 要〕 目的：探讨窗口期献血者的血清学特征，为早期识别高危人类免疫缺陷病毒（HIV）感染献血者提供参考。方法：选取 2017 年 12 月至 2019 年 12 月于河南省漯河市采集的无偿献血志愿者血清样本共 24000 份，经 HIV 感染筛查，最终筛检出阳性标本 120 份；其中 72 份经多次检测最终确诊为阳性作为窗口期标本，另 48 份经初次筛查即诊断阳性作为初检阳性标本。比较 HIV 阳性与阴性标本、窗口期标本与初检阳性标本献血者的人口学和血清学特征。对检出的 HIV 病毒进行基因片段扩增和测序、基因亚型、HIV Lag 感染测试和耐药性分析。结果：HIV 阳性标本献血者中，性工作者比例明显高于阴性献血者，且离异率高，学历程度较低，务工率较高；HIV 抗原和抗体阳性率高，病毒载量高，与 HIV 阴性标本献血者的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。窗口期标本献血者 POL 基因扩增率、HIV–1 亚型 CRF01–AE 和 CRF07–BC百分率、Lag 感染率较初检阳性献血者降低，但耐药性突变率增加，与初检阳性标本献血者的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HIV 阳性标本献血者中性工作者比例较高，对 HIV 窗口期与初检阳性标本进行 POL 基因分型、Lag感染和耐药性分析，对降低输血感染具有重要意义。