经皮脊柱内镜清创灌洗在骶髂关节结核中的临床应用

目的：探讨经皮脊柱内镜清创灌洗治疗骶髂关节结核的可行性及临床疗效。方法：对2007年1月至2009年4月采用皮脊柱内镜清创灌洗治疗的7例骶髂关节结核患者进行回顾性分析。其中男2例，女5例；年龄29~69岁；病变部位右侧4例，左侧3例；病程8~144个月；按Kim分型，Ⅲ型5例，Ⅳ型2例。患者术前均应用HRZE四联抗结核药物治疗2~6周。比较手术前后的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS），红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP），Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）。结果：7例患者手术顺利，术中平均出血量<50 ml，无血肿、感染等并发症发生。7例患者的随访时间为18~40个月。疼痛缓解明显，术后1、3、6、12、18个月VAS、ESR、CRP、ODI与治疗前比较，均有改善，末次随访时临床、影像学及实验室检查显示感染消除，并恢复正常生活和工作。结论：经皮脊柱内镜清创灌洗其组织创伤小、靶向操作、疗效肯定、术后恢复快，为骶髂关节结核的微创治疗探索出了新的选择。

Clinical application of percutaneous spinal endoscopy debridement and lavage in sacroiliac joint tuberculosis