耻骨上膀胱切开联合 PKEP 治疗大体积 前列腺增生并膀胱结石的可行性分析

〔摘 要〕 目的：探索耻骨上膀胱切开联合经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗大体积（＞ 80 mL）前列腺增 生（BPH）合并膀胱结石的临床可行性。方法：选取深圳市中医院 2016 年 10 月至 2020 年 6 月期间行 PKEP 联合耻骨 上小切口膀胱切开取石及取出标本的 30 例大体积 BPH 合并膀胱结石患者的临床资料及术后随访资料（随访时间为术后 6 个月），并将患者资料与文献报道进行比较，分析该手术方式的临床可行性。结果：患者均顺利完成手术，未出现手术严重 并发症；手术时间（40.6 ± 11.5）min；术前、术后血红蛋白下降值平均为（11.3 ± 3.6）g·L-1；平均住院时间（10.5 ± 1.7）d； 术后 6 个月国际前列腺症状评分表（IPSS）评分改善值（13.7 ± 3.2）分；生活质量评分表（QOL）评分降低（2.1 ± 0.9）分； 最大尿流率（Qmax）提高（12.5 ± 4.2）mL·s -1 。结论：PKEP 联合膀胱切开术临床操作可行，针对大体积 BPH 合并膀胱 结石患者该方案能够降低传统开放手术的创伤，缩短手术的操作时间。