三种镇痛药伍用异丙酚在人工流产术中的应用比较

【目的】观察人工流产术中应用异丙酚分别伍用芬太尼、曲马多、氯胺酮的麻醉效果及不良反应,旨在探讨一种最佳的无痛苦人工流产麻醉方法。【方法】选择人工流产患者90例,随机分为三组,每组30例。分别为芬太尼-异丙酚组(A组),曲马多-异丙酚组(B组),氯胺酮-异丙酚组(C组)。观察三组麻醉前、麻醉后2min、5min、10min、20min时的MAP、HR、R、SPO2、麻醉效果、异丙酚总用量、苏醒时间以及术中、术后的不良反应。【结果】注药后A组病人MAP、HR、SPO2明显下降(P<0.01),B组病人MAP、HR明显下降(P<0.05),但SPO2无明显变化,C组病人MAP、HR无明显变化,但SPO2明显下降(P<0.05)。B组病人异丙酚总用量明显高于A、C两组(P<0.05),且麻醉优秀率明显低于A、C两组(P<0.05),C组病人麻醉优秀率虽高,但术后头痛嗜睡的并发症明显高于其他两组,苏醒时间亦明显长于A、B两组(P<0.05)。【结论】芬太尼伍用异丙酚用于人工流产术具有麻醉效果好、苏醒快、麻醉并发症少等优点,最适合用于无痛苦人工流产术。