丙泊酚、芬太尼联合麻黄碱及利多卡因用于无痛流产的观察分析

目的:观察丙泊酚联合芬太尼、麻黄碱及利多卡因在无痛流产术中其对呼吸、循环系统的不良反应及镇痛效果和患者术后意识恢复、完全清醒、离院时间的影响及并发症.方法:观察组(A组)和对照组(B组)各300例,观察组先后由静脉缓注芬太尼、利多卡因、麻黄碱、丙泊酚,对照组静推芬太尼和丙泊酚,均待患者意识消失后开始手术,术中患者出现肢体活动则追加丙泊酚.结果:观察组未出现呼吸抑制及呼吸暂停,对照组出现10例呼吸抑制,无呼吸暂停,两组呼吸抑制及呼吸暂停比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛效果优者观察组92%,对照组55%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01);观察组未出现丙泊酚注射并发症,对照组出现255例,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).丙泊酚每例总用量观察组较对照组减少约1/3.手术时间、意识恢复及完全清醒、离院时间两组比较差异无显著性.两组比较静脉刺激痛差异有非常显著性(P＜0.01).结论:在人工流产中联合应用丙泊酚、芬太尼、麻黄碱及利多卡因时,麻醉镇痛效果好,且减少了丙泊酚的用量,而又有效防止了人流综合征的发生及术后下腹疼痛,重要的是在手术过程中患者血压、呼吸等更平稳从而为患者的生命安全提供更可靠的保证.