伽玛刀在颅内疾病中的应用

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、照射剂量以及常见的术后并发症。方法选择1997年1月至2004年8月间收治并获长期随访的2811例颅内疾病患者，男1738例，女1073例；年龄2—87岁，平均40．53岁。纳入的2811例患者均获临床诊断，分别为颅内良性肿瘤1337例、颅内恶性肿瘤918例、功能性疾病302例、脑血管畸形254例。应用GE0．5或1．5TMRI1～4mm扫描获得定位图像，输入OUR～TPS剂量计划系统进行剂量规划，周边剂量为3～35Gv，等剂量曲线30％．70％，等中心点1-15个，应用OUR旋转式伽玛刀（RGS）进行治疗。结果2811例息者的随访时间为6，60个月，平均20．74个月。伽玛刀治疗各种类型疾病的疗效为：良性肿瘤生长控制率94．5％（1263／1337），恶性肿瘤生长控制率81．6％（749／918），脑血管畸形有效率93．3％（237／254），功能性疾病有效率86.7％（262／302）。无1例伽玛刀治疗直接致死病例。结论应用伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疲病具有安全、有效、微创、并发症少等特点，已成为神经外科的主要治疗手段之一。