微创经皮技术结合肱骨近端解剖锁定板内固定治疗肱骨近端骨折17例

目的报告微创经皮钢板内固定术（MIPPO）结合肱骨近端解剖锁定板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的I晦床效果。方法对17例肱骨近端骨折采用MIPPO技术结合LPHP进行内固定治疗。骨折按Neer分型，二部分骨折4例，三部分骨折10例，四部分骨折3例。以肩峰下2cm为起点，向下做一长约4cm的纵形切口，暴露三角肌，顺肌肉纤维分开3cm。牵引整复骨折端，克氏针临时固定，紧贴肱骨骨膜向远端插入长度合适的LPHP，按锁定加压钢板（LCP）操作常规，骨折远近两端各置入锁定螺钉。结果本组病例手术时间115～175min，平均（135±25）rain；出血量50～120ml，平均（80±15）ml。14例获得平均16个月的随访，骨折平均愈合时间为13周；按Neer肩关节功能评分，优8例，良4例，中2例，优良率85．8％。结论MIPPO技术结合LPHP内固定治疗肱骨近端骨折创伤小，出血少，是治疗肱骨近端骨折理想的一种手术方式。