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| 神经精神狼疮的诊断和治疗 | |
| 引用本文： | 王元,顾越英,鲍春德,陈顺乐,周滟,许建荣,钱可久.神经精神狼疮的诊断和治疗[J].中华风湿病学杂志,2004,8(4):230-233. |
| 作者姓名： | 王元 顾越英 鲍春德 陈顺乐 周滟 许建荣 钱可久 |
| 作者单位： | 1. 200001,上海第二医科大学附属仁济医院风湿病科 2. 200001,上海第二医科大学附属仁济医院放射科 3. 200001,上海第二医科大学附属仁济医院神经内科 |
| 摘 要： | 目的对神经精神狼疮患者的诊断和治疗进行临床总结。方法对83例SLE患者进行回顾性分析总结。42例为神经精神狼疮(NPSLE)患者;41例为无临床神经精神症状的SLE对照组。对两组病人实验室检查,包括血液:细胞计数、电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血沉;免疫学检测:补体、抗dsDNA抗体、可提取的核抗原(ENA)、间接荧光抗核抗体(IFANA)、抗磷脂抗体等;尿:尿常规、24h尿蛋白;脑脊液:常规、生化、脑脊液压力、细菌、霉菌学检查、免疫球蛋白检测;影像学检查:脑电图(EEG)、脑CT、脑核磁共振。治疗:对于昏迷、癫痫大发作、急性意识障碍的重症NPSLE患者治疗的甲泼尼龙(MP)起始剂量约200~500mg/d;对于一般认知障碍、磷脂抗体综合征、局灶性NPSLE(FNPSLE)的泼尼松剂量约1~2mg·kg-1·d-1。当MP剂量渐减至100mg/d应及时适当应用环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤(AZA)等免疫抑制剂。统计学分析:Fisher's精确试验和t检验。结果临床症状方面,NPSLE和SLE对照组比较,面部红斑(71%∶44%)和皮肤/胃肠道血管炎的发生率(67%∶27%)差异有显著性(P<0.001)。血清学检测,两组比较,仅抗磷脂抗体(aCL)和/或抗β2糖蛋白1(β2GP1)差异有显著性,其发生率分别为43%和22%(P<0.05)。42例NPSLE患者,其中33例为弥漫性NPSLE(DNPSLE),9例为F |
| 关 键 词： | 神经精神狼疮 诊断 治疗 系统性红斑狼疮 神经精神症状 实验室检查 |
| 修稿时间： | 2003年10月27 |
Neuropsychiatric lupus:diagnosis and treatment |
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| WANG Yuan,GU Yue-yin,BAO Chun-de,CHEN Shun-le.ZHOU Yan,XU Jian-rong,QIAN Ke-jiu.Neuropsychiatric lupus:diagnosis and treatment[J].Chinese Journal of Rheumatology,2004,8(4):230-233. | |
| Authors: | WANG Yuan GU Yue-yin BAO Chun-de CHEN Shun-leZHOU Yan XU Jian-rong QIAN Ke-jiu |
| Institution: | WANG Yuan*,GU Yue-yin,BAO Chun-de,CHEN Shun-le.ZHOU Yan,XU Jian-rong,QIAN Ke-jiu.*Department of Rheumatology,Renji Hospiatl,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200001,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Lupus erythematosus systemic Neurologic manifestations Psychotic disorders Diagnosis Therapy |
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