| 摘 要： | 目的比较Acuseal人工血管与膨胀型聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoron artificial vessel,ePTFE)人工血管在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果,为临床使用提供参考。方法回顾性分析2019年12月~2020年12月在济南市中心医院肾内科行人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)手术的61例患者,按人工血管类型分为观察组(Acuseal组)及对照组(ePTFE组),通过1年的观察,比较2组患者内瘘首次穿刺时间、中心静脉导管(central venous catheters,CVC)使用、通畅率及并发症。结果观察组与对照组手术时间有统计学差异(U=279.000,P=0.024)。2组首次穿刺时间分别为4(3,6)天、31(30,39)天。2组CVC的留置时间有统计学差异(U=167.000,P<0.001),但2组CVC的使用率无明显差别(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组与对照组6个月初级通畅率分别为54.5%、66.7%,12个月初级通畅率分别为22.7%、38.5%,组间比较无统计学差异(χ^(2)=0.934,P=0.334;χ^(2)=1.984,P=0.159),2组6个月累积通畅率分别为90.9%、100%,12个月累积通畅率为81.8%、94.9%,组间比较无统计学差异(χ^(2)=3.629,P=0.057:χ^(2)=2.758,P=0.097)。2组患者的手术后并发症比较差异无统计学意义,但是观察组感染后完全移除人工血管。结论Acuseal人工血管允许早期穿刺、具有相似的通畅率,但由于其手术相对困难、感染后整个血管通路的丢弃,反而又增加了CVC的使用,在临床中应该权衡选择。
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