ICU感染患者分离肺炎克雷伯菌AmpC酶、 ESBLs基因检测及耐药性

目的 研究重症监护室(ICU)感染患者分离的肺炎克雷伯菌头孢菌素(AmpC)酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因检测情况，并分析耐药性。方法 选取2016年4月-2020年4月四川大学华西医院金堂医院ICU医院感染患者临床分离的498株肺炎克雷伯菌株，进行细菌分离与鉴定、AmpC酶耐药表型与基因型分析、接合转移试验，选出AmpC酶菌株并确证，聚合酶链式反应(PCR)、DNA测序分析AmpC酶基因型，同时进行药敏试验。结果 498株肺炎克雷伯菌株主要来自痰液(78.31%),共筛选出疑产AmpC酶阳性菌株102株，初筛阳性率20.48%,经接合试验、AmpC酶三维试验确证获得50株产AmpC接合子，产AmpC酶检出率49.02%(50/102);经基因测序单纯AmpC酶基因阳性菌株32株(64.00%),同时携带AmpC酶及ESBLs基因菌株18株(36.00%),DNA测序证实均为DHA-1型AmpC酶。>60岁人群产AmpC酶肺炎克雷伯菌检出率高于其他年龄段人群(P<0.05);同产ESBLs+AmpC酶的肺炎克雷伯菌耐药率高于单产AmpC酶(除头孢唑林、头孢呋辛、阿...