| 摘 要： | 目的探讨预期性术后疼痛教育对剖宫产术后自控静脉镇痛(PICA)产妇的应激影响。方法选取拟行剖宫产的70例产妇,采用简单随机分组法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理+术后PICA,观察组在对照组基础上添加预期性术后疼痛教育。在术后4 h、8 h、12 h及24 h采用视觉疼痛评分法(VAS)评估两组疼痛情况;于术前、术后1 d检测两组唾液皮质醇和血浆β-内啡肽水平,观察其疼痛应激水平变化;采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估产妇在疼痛应激情况下的状态焦虑变化。记录两组术后1d内使用镇痛药及PCIA使用频次。采用本院自制满意度调查表评估两组满意度。结果两组术后4 h VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组术后8 h、12 h及24 h VAS评分均小于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组唾液皮质醇、血浆β-内啡肽水平及STAI评分均低于对照组(P<0.05);观察组使用镇痛药率为11.43%,明显低于对照组的31.43%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。观察组使用PCIA频次明显少于对照组(P<0.05)。观察组对镇痛效果、健康教育、心理干预等满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论预期性术后疼痛教育可有效降低剖宫产产妇术后疼痛感及疼痛应激水平,减少镇痛药的使用率,提高患者满意度。
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